Mutuelle tunisie

En ce qui concerne le premier point, ce médecin semble ne pas bien comprendre comment fonctionnent les Mutuelles: Ce qu'il prétend est faux.
Pour le second point, plus sérieux, avouons le, la CFE vous a fourni lors de votre adhésion la liste des établissements hospitaliers et cliniques agréés par elle sur le territoire tunisien, en plus bien sûr des hôpitaux publics. Je n'ai pas la liste sous les yeux, mais regardez, vous devez posséder un livret complet sur le fonctionnement de cet Organisme.. Il n'y en a pas énormément, mais suffisamment, aussi mieux vaut se renseigner avant de faire une bétise. Pour info, la Polyclinique HAMMAMET, située prés de chez moi n'y figure pas... Vous pouvez bien sûr consulter leur site internet, où vous devez,normalementavoir un code confidentiel d'accés. Bonjour!

eirojram a écrit:

Quelqu'un à t-il des infos sur les mutuelles en tunisie ?
Je peux si je le souhaite aussi etre à la cnss;
Si quelqu'un à des infos c'est avec plaisir !

Voir le topic ici:
https://www.expat.com/forum/viewtopic.php?id=110250

Et la réponse de Monique(Mahdia),
elle vient de boucler son dossier(Retraitée) pour une affiliation à la CNSS + une complémentaire Tunisienne.
Faut attendre ses précieux renseignements....

Bonne journée!

Bonjour.
Comme promis, je vous donne les démarches à faire pour la convention franco-tunisienne. C'est très facile, si les administrations françaises et tunisiennes font bien leur travail. Cela a été long pour moi, en raison d'erreurs des deux côtés, mais maintenant tout est ok.
1) - signaler à votre caisse de retraite qui vous verse votre pension, que vous désirez adhérer à la convention franco-tunisienne, et demandez-leur de vous adresser en deux exemplaires le formulaire SE351-07. Joignez à votre courrier, un certificat de résidence de moins de 3 mois. (je l'ai fait établir par le représentant du ministère de l'intérieur tunisien de la ville de Mahdia, sans aucun problème).
2) - Quand vous recevez ce formulaire rempli, il suffit de vous rendre à la CNAM, de déposer le formulaire en deux exemplaires, avec un extrait de naissance et la photocopie de la carte de résident.
3) - Ensuite, vous devrez vous rendre à la CNAM de temps en temps pour savoir si la CNSS vous a octroyé un numéro d'adhérent et si oui, la carte vous sera faite tout de suite. Vous devez choisir quel type de remboursement vous voulez, il y a 3 formules, et vous aurez tous les renseignements sur le site de la CNAM.
4) - Il faut savoir que les remboursements de la CNAM ne dépassent pas 200 dinars par an, mais si vous avez une maladie qui nécessite des soins longue durée, vous pourrez faire établir par votre médecin une demande en APCI (il y a une liste prévue de maladies pouvant bénéficier de l'APCI, toujours sur le site de la CNAM) et vous serez pris en charge à 100%. Apparemment cela se fait facilement.
5) - Il est nécessaire donc de prendre une complémentaire qui dans un premier temps rembourse le pourcentage restant après le remboursement de la CNAM, et qui ensuite se substitue à la CNAM pour les remboursements, quand on a atteint les 200 dinars. J'en ai trouvé une pour 486 dinars par an. Là aussi bien sûr, il y a des plafonds, mais je n'entrerai dans les détails que si cela intéresse quelqu'un.
6) - Le final de "l'histoire" va se passer en octobre à Marseille, car je vais me rendre dans le centre de Sécurité Sociale dont mon domicile secondaire dépend, pour bénéficier des remboursements médicaux pour les soins dont je pourrais éventuellement avoir besoin durant mes séjours en France. Affaire à suivre.
Je ne vois rien de plus à dire, tous les liens qu'Al a indiqués sont très explicites,

https://www.expat.com/forum/viewtopic.php?id=110250

mais je suis disponible pour répondre à toutes les questions.
Monique

Merci Monique !

Beau travail !

Juste une remarque...Tu écris:

1) - signaler à votre caisse de retraite qui vous verse votre pension, que vous désirez adhérer à la convention franco-tunisienne, et demandez-leur de vous adresser en deux exemplaires le formulaire SE351-07.

Ce n'est pas plutôt à la CNAM Française de fournir ces formulaires?

Encore merci...Et bonne soirée !

Al.

Bonjour Al
Je pensais aussi comme toi, et j'ai repris mon dossier que j'ai quand même commencé en janvier!.....et c'est là, que je me suis rendue compte que c'est CARSAT à Marseille qui a établi le document. Je pense donc que ça passe par la caisse de retraite au départ!....puisque, en fait l'imprimé SE351-07 est un justificatif de la retraite et donc des droits à l'assurance maladie.
Voilà, voilà....moi à Marseille, tout est compliqué, je passe sur les détails, alors que pour d'autres cela a été très très simple. Si Michèle est dans les parages, je pense qu'elle pourra confirmer que pour elle cela a été facile.
Bonne soirée.
Monique

Bonsoir,

Chapeau bas, Mahdia pour toutes ces explications.
Juste une petite précision : Doit-on également prévenir les caisses de retraite complémentaires?

@Hammamet
Si vous parlez de l'ARRCO et l'AGIRC, je me suis contentée de les informer de ma résidence en Tunisie. Ils ne se sont pas manifestés. Par contre, une retraite complémentaire pour mon mari a écrit ceci : "La cotisation Sécurité Sociale reste due pour les résidents étrangers au taux de 4,20% s'ils sont toujours affiliés au régime d'assurance maladie français. Après je résume, pas de retenue si on adhère à un autre organisme, et il faut joindre le certificat de radiation du régime français".
Je leur ai donc dit que mon mari adhérait à la convention franco-tunisienne et je n'ai pas plus de nouvelles pour le moment. Mais je pense qu'ils continuent à prélever les 4,20% puisqu'on est couverts en France par la sécurité sociale, et que de ce fait, nous ne sommes pas radiés et que le montant de la retraite n'a pas changé. D'ailleurs pour l'ARRCO et l'AGIRC, c'est pareil, pas de changement de montant, donc ils continuent aussi à prélever les 4,20%.
Bonne soirée
Monique

merci Monique pour ce complément d'infos qui sera bien utile aux futurs expat.
Bonne soirée

Bonsoir,
Je confirme que pour nous ça été facile, mais nous, nous avons en complément l'assurance maladie et mutuelle MGEN internationale. Pour les imprimés SE351/352 nous les avons imprimés grâce à internet,et envoyés à la MGEN, qui ne connaissait pas cet accord franco-tunisien.
Bonne soirée et bon foot à Monique lol!!!!

Michèle

@Soleil30
Je savais bien que tu passerais par là, et toi c'est encore particulier, puisque la MGEN, ce sont les fonctionnaires et que vous avez "la chance" de ne pas avoir autant de complications que nous avec la CRAM.
Oui, foot MARSEILLE!....impensable de ne pas regarder....

mahdia a écrit:

Oui, foot MARSEILLE!....impensable de ne pas regarder....

Je suis la preuve vivante qu'on peut penser autrement, mais je dois avoir mauvais goût

@Rourounet
Non, non tu n'as pas mauvais goût, c'est seulement que moi, je n'ai pas le choix à moins de divorcer....et c'est un peu tard maintenant....

mahdia a écrit:

@Rourounet
Non, non tu n'as pas mauvais goût, c'est seulement que moi, je n'ai pas le choix à moins de divorcer....et c'est un peu tard maintenant....

Je comprends, là c'est un cas de force majeure!

rourounet a écrit:

mahdia a écrit:

@Rourounet
Non, non tu n'as pas mauvais goût, c'est seulement que moi, je n'ai pas le choix à moins de divorcer....et c'est un peu tard maintenant....

Je comprends, là c'est un cas de force majeure!

Louis ,si tu connaissais "Monsieur Monique",tu saurais qu'elle galéje un peu,cette néo Marseillaise !

rourounet a écrit:

En ce qui concerne le premier point, ce médecin semble ne pas bien comprendre comment fonctionnent les Mutuelles: Ce qu'il prétend est faux.
Pour le second point, plus sérieux, avouons le, la CFE vous a fourni lors de votre adhésion la liste des établissements hospitaliers et cliniques agréés par elle sur le territoire tunisien, en plus bien sûr des hôpitaux publics. Je n'ai pas la liste sous les yeux, mais regardez, vous devez posséder un livret complet sur le fonctionnement de cet Organisme.. Il n'y en a pas énormément, mais suffisamment, aussi mieux vaut se renseigner avant de faire une bétise. Pour info, la Polyclinique HAMMAMET, située prés de chez moi n'y figure pas... Vous pouvez bien sûr consulter leur site internet, où vous devez,normalementavoir un code confidentiel d'accés. Bonjour!

Bonjour,

Non je pense pas que ce que ce medecin m'a dit soit faux... Je cotise à 2 organismes de sécu différents et effectivement rien ne m'empêche de me faire rembourser par les 2. 2 cotisations, 2 organismes indépendants l'un de l'autre... Mais moi cela ne m'interresse pas je veux pas 2 morceaux de couverture et de la bidouille. Je veux un système complet. De plus que la cfe est cher, peut etre que pour le meme prix je peux avoir un bien meilleure mutuelle tunisienne.
En france c'est inabordable prendre cfe + complémentaire c'est inabordable.
Je voudrais donc lacher ma CFE et à la place me payer une complémentaire tunisienne, complémentaire à ma sécurté sociale tunisienne; Mais j'ai pas enttendu parler de bonnes couvertures...

Mahdia : : Avez vous le site ou les coordonnées de votre mutuelle ? vos moins de 500dt par an vous couvre bien ? (Zéro risque pour hospitalisation et imprévu ?)
Si vous avez les coordonnées voir un site web se sertait parfait car je ne suis pas retraiter et ne pense pas rentrer dans votre cas de figure. Je ne cherche pas un système non plus avec un accord en france (quoi que si ca existe pourquoi pas, se faire aussi soigner en france si besoin peut etre un avantage) mais je cherche surtout une couverture complète tuniso-tunisienne du debut à la fin. Et contrairement à beaucoup j'ai dejà l'avantage d'avoir la securité sociale tunisienne. Et comme je le ferais en france je veux vivre en sécurité avec une bonne couverture pour moi et ma famille. Je vais aller lire votre autre poste sur le sujet peut etre y trouverai-je plus d'info
Merci

@eirojram
Si j'ai bien compris, vous n'êtes pas retraitée mais vous avez déjà la CNAM en Tunisie. Par message privé je vous envoie les coordonnées de la complémentaire tunisienne afin que vous puissiez leur expliquer votre cas personnel. Je ne suis pas sûre que vous trouviez une complémentaire avec 0 risque pour imprévu et hospitalisation!....moi, j'ai fait mes calculs par rapport au coût de la CFE et cet investissement est mieux dans ma poche, et si besoin je le sortirai, sinon je le ferai fructifier pour palier aux imprévus.

Zéro risque même en france ca n'existe pas... mais je pense surtout à vouloir offrir la clinique plustot que l'hopital a ma famille. Je pense à une éventuelle grossesse. Et aux soins nécessaires en cas de grosse maladie...

Je cherche pas l'impossible comme l'optique et le dentaire mais surtout la possibilité d'obtenir les meilleures soins médicaux et chirugicaux necessaires. Et ca j'espère que c'est faisable mais j'ai tellement notre système francais en référence que je suis peut etre à coté de la plaque... ? En france j'ai toujours eu l'habitude d'aller chez le medecin sans me demander combien ca coute même spécialiste. Je me suis suis jamais dis "mais si je tombe un jour gravement malade, si mon enfant à besoin d'une opération, combien ca va couter, vais-je pouvoir...". sachant que à la différence de la france je veux la clinique !!!

Pour la complémentaire dont je vous ai communiqué les coordonnées en MP, on peut aller où l'on veut, si l'établissement est conventionné CNAM et il y a des plafonds annuels à ne pas dépasser. Mais, dès l'instant où il y a une opération, je pense que c'est comme en France, à partir d'un certain K, l'opération elle-même est prise en charge à 100%. Enfin, je pense!.....

Bonsoir,
Pour la mutuelle nous sommes chez Medical Administrators Internationnal , c'est nickel.
Je crois qu'April est pas mal non plus.
Bonne soirée.
Karine.

Je pense pas qu'il s'agisse d'une mutuelle tunisienne mais d'un mutuelle francaise pour expat non ?

6) - Le final de "l'histoire" va se passer en octobre à Marseille, car je vais me rendre dans le centre de Sécurité Sociale dont mon domicile secondaire dépend, pour bénéficier des remboursements médicaux pour les soins dont je pourrais éventuellement avoir besoin durant mes séjours en France. Affaire à suivre.

Voilà ce que j'avais écrit il y a quelques temps. Nous nous sommes donc rendus avec mon mari à la Caisse de sécurité sociale de Marseille dont nous dépendons (chance, c'est dans la même rue) et tout s'est passé très simplement. Nous avons rempli un imprimé, sur lequel nous précisons que nous résidons moins de 6 mois par an en France, et nous avons fourni, les photocopies de nos notifications de retraite de la CRAM, une photocopie de notre carte d'identité, et un RIB original, et la personne charmante qui nous a reçus nous a dit que nous pouvions nous faire soigner où nous voulions en France. Nous y retournons demain, car nous n'avions pas le rib original, seulement une photocopie, et ça ne va pas.....
Bonne soirée.
Monique
Peut-être que finalement tout cela n'intéresse plus personne pour l'avenir!.....mais bon, j'informe quand même...

C'est toujours utile, merci Monique!

Monique,
malgré tout ce que j'écris, j'ai toujours espoirs!!!
Donc, toutes infos pour lr futur est bonnes à prendre!
Merci
Francis

bonsoir,

je ne sais pas si ce forum est toujours d'actualite , je souhaite avoir des informations concernant la mutuelle.

En effet, mon pere étant a la retraite nous pensions à une maison de retraite medicalise en tunisie, son pays d'origine.

La securite sociale et carsat m'ayant dit que nous n'avions pas d'autre choix que la cfe; c'est en fouillant un peu partout que j'ai appris l'existence de l'accord entre la france et la tunisie. Sauf que je n'y connait rien et qu'apparement la cpam et casat encore moins.

Voila pourquoi toutes les informations que vous me donnerez seront les bienvenus.
Entre autre:
-y a t il une cotisation?
-ou doit on envoyer les feuille de remboursement?
-les delais?
-les maladies prise en charge a 100% le sont-elles en tunisie?
-si un retour etait prevus serait-il pris en charge?

MERCI PAR AVANCE

CORDIALEMENT

-y a t il une cotisation?
-ou doit on envoyer les feuille de remboursement?
-les delais?
-les maladies prise en charge a 100% le sont-elles en tunisie?
-si un retour etait prevus serait-il pris en charge?

Bonjour
Pour la complémentaire en Tunisie, je ne sais pas, car je n'ai pas donné suite. En effet, au bout de 3 mois je n'avais toujours pas reçu le contrat, et malgré plusieurs coups de fil mon dossier n'a jamais été établi.
Votre père étant retraité il peut bénéficier des accords franco-tunisien en ce qui concerne la SS en France et la CNAM en Tunisie et j'ai expliqué les démarches à faire dans le guide qui figure à gauche sur ce site, à la page d'accueil du forum. Cette option est "gratuite" dans la mesure où les prélèvements se font sur la retraite directement comme pour les retraités vivant en France. Le taux est de 3.20% pour la retraite de base, et de 4.20% pour les retraites complémentaires. En Tunisie, le plafond de remboursement est de 200 dinars par an, mais par contre, si vous pouvez bénéficier d'un remboursement à 100% en France, vous pourrez l'obtenir aussi en Tunisie, sans problème.
Côté français, il suffit d'aller à la caisse de remboursement en France, dont dépend votre père, et de leur signaler que vous vivez moins de 6 mois pas an en France, et vous serez couverts en France comme par le passé, mais tout ce qui concerne les soins en Tunisie ceux-ci seront remboursés dans ce pays comme je l'ai dit plus haut, à savoir à hauteur de 200 dinars par an, sauf pour les maladies prises en charge à 100%.
Je ne sais pas pour un retour en France en "urgence". J'espère toujours avoir la force de monter dans un avion si besoin est!....
Votre père devant aller dans une maison de retraite médicalisée, je pense qu'ils sont à même de vous donner toutes les explications. Il ne doit pas être le premier français à vouloir bénéficier de ce service.
Bon courage pour les recherches, et si besoin, n'hésitez pas.
Monique

Madhia bonsoir, et bonsoir à tous les expats,
Je remonte ce post qui m'a beaucoup intéressé, car je vais sûrement m'orienter vers la CNAM et peut être une complémentaire Tunisienne, si j'ai plus de chances que vous, sinon je garderais la mutuelle française que j'ai en ce moment.
Mais ce qui m'inquiète Madhia, si l'on fait un retour définitif en France, peut on récupérer la sécu comme avant notre départ, merci de la réponse...

Bonjour,

Votre message date déjà...mais je vois que vous êtes bien informée.
Je compte m'installer en Tunisie SUIS PERDUE...CNSS CNAM ???
Faut-il CFE+ mutuelle, faut-il mutuelle qui prend tout en charge? Mais ce sont des sommes énoooormes...
Merci de vos indications précieuses

Bien cordialement
Josy

Bonsoir

Vous etes retraitée ?

Bonjour oui a compter de octobre

Merci d'avoir répondu

Josy

AMALISSE a écrit:

Bonjour oui a compter de octobre

Merci d'avoir répondu

Josy

Bonjour.
En haut à droite sur la page dExpat.com, vous cliquez sur la rubrique GUIDE, et vous allez trouver un dossier Santé qui vous indiquera les démarches à faire pour les soins de santé en Tunisie. Ce dossier concerne les retraités du privé qui ne désirent pas adhérer à la CFE.
Bien sûr si vous avez d'autres questions, pas de problème, nous sommes à votre écoute.

AMALISSE a écrit:

Bonjour oui a compter de octobre

Merci d'avoir répondu

Josy

Bonjour

Alors je laisse les retraités vous répondre 

Bonjour,
pour trouver une complémentaire santé,il faut fouiller là :
http://www.dalilweb.net/domain/Assurances/

La CNAM Tunisienne :
http://www.taaraaf.tn/content/198-la-cnam

@ bellino pour un retour définitif , vous récupérez votre S.S. que vous n'avez pas perdu , puisque, lors de séjours en France , elle marche
par contre, pour les mutuelles, qui ne sont plus payées , vous repartez à zéro, pour les indemnitées journalières d'hospitalisation par exemple et autres

Bonsoir Monique
merci pour les éclaircissements que vous nous avez apporter, mon soucis est que si j'addère a la csnss,je n'aie plus de couverture de base en France. Alors que je passe parfois jusqu'a Trois mois en France Alors que faire ?
autre chose je suis aussi interesser par la complémentaire en Tunisie pouvez vous m'informer sur les coordonner de cette mutuel complémentaire
En vous remerciant a l'avance

Bonjour.
Tout d'abord j'ai quitté la Tunisie il y a plus de 2 ans et je ne suis plus informée des nouvelles dispositions administratives.
Je voulais juste vous préciser un point que vous n'avez pas compris : si vous êtes retraité (e) et que vous adhérez à la Cnam, vous conservez vos droits à la sécurité sociale en France lors de vos séjours. Quant à la mutuelle, je pense que des personnes sur place ou pas, sauront vous répondre. Moi je ne sais pas.
Bonne journée.