Système de soin en Allemagne

Bonjour,

Je vais aller en Allemagne pour un stage de 6 mois et j'ai le choix entre souscrire une assurance qui couvre mes frais à 100% à l'étranger ou alors me faire rembourser suivant les remboursements de l'Allemagne. Quelqu'un connaîtrait-il les tarifs pour une consultation et les médicaments et le remboursement perçu?

Merci d'avance

ici on fonctionne d'une autre façon ,les médecins ont une dotation global par malade ,nous ne payont pas le médecin ,et on paie 5 ou10€ par boite de médicatments ,si on est assuré par les caisse plublique ,si on est assuré par une assurance privé les honoraires sont libre ,tu devras avancé les frais des soins eventuelle médicament compris .. Mais a qu' elle titre de fait le stage , en tant qu'étudiant ?est t'il payer? c'est volontaire ou obligatoire dans le  cursus ?  jean  luc  ;)

Bonjour,
Je vais faire un stage obligatoire compris dans mes études pour 6 mois et c'est en industrie et je serais payée

Vue d'ensemble de la participation aux frais pour le régime légal de l'assurance maladie:
Prestations
Participation aux frais depuis le 1
er
janvier
2004
Médicaments 10% du prix de vente par la pharmacie 5 EUR
minimum et 10 EUR maximum*
Pansements Même chose*
Transports 10% des frais de transport
5 EUR minimum
et 10 EUR maximum par trajet*
Traitements paramédicaux 10% du prix
plus 10 EUR par ordonnance*
Appareils 10% des coûts de l'appareillage 5 EUR
minimum et 10 EUR maximum*
Appareils destinés à la consommation 10% des coûts et
10 EUR par mois maximum
Traitement en hôpital 10 EUR par jour civil pour 28 jours maximum
au cours d'une année civile
Mesures de réadaptation ambulatoires 10 EUR par jour civil
Mesures de prévention et de réadaptation en
établissement
10 EUR par jour civil
Réadaptation faisant suite aux soins
hospitaliers
10 EUR par jour civil pour 28 jours maximum
au cours d'une année civile, les participations
aux frais versées au titre du traitement en
hôpital seront prises en compte
Mesures de prévention et de réadaptation pour
mères et pères
10 EUR par jour civil
* tout en étant inférieur au prix lui-même
Les assurés sont en partie responsables de leur santé. C'est aussi l'une des raisons pour lesquelles
ils participent aux coûts de certaines prestations. Cette participation est prescrite par la législation
relative à l'assurance maladie. Le législateur veut ainsi faire en sorte que les assurés aient recours
aux prestations de l'assurance maladie de façon parcimonieuse et responsable.
Si la participation des assurés est une chose nécessaire, elle ne doit pas aboutir à une sollicitation
pécuniaire excessive de ceux-ci. Le législateur y a veillé en prévoyant des cas où, sous certaines
conditions, vous bénéficiez d'une dispense partielle ou totale de participation aux frais.
Sont exemptés de participation
Les enfants et les adolescents âgés de moins de dix-huit ans, sauf pour les prothèses dentaires et les
frais de transport.

Quelles sont les personnes assurées?
En tant que salarié, vous êtes obligatoirement affilié à l'assurance maladie dans la mesure où votre
revenu brut régulier est supérieur à 450 EUR par mois et n'excède pas un certain plafond annuel,
appelé plafond de rémunération annuelle. Depuis le 1er janvier 2003, ce plafond de rémunération
annuelle jusqu'auquel l'affiliation est obligatoire pour les salariés est dûment détaché du plafond
d'assujettissement retenu pour le calcul de la cotisation à l'assurance pension légale et a été remplacé
par un plafond général de rémunération annuelle et un plafond particulier de rémunération annuelle.
Pour l'année civile 2013, le plafond général de rémunération annuelle est de 52.200 EUR et reste
donc égal à 75% du plafond annuel d'assujettissement retenu pour le calcul de la cotisation à
l'assurance pension légale (Ouest) des travailleurs et des employés. Pour les salariés qui n'étaient
pas assujettis à l'assurance maladie légale au 31 décembre 2002 en raison d'un dépassement du
plafond de rémunération annuelle et avaient une assurance maladie de substitution contractée auprès
d'une compagnie d'assurance maladie privée, le nouveau droit prévoit un plafond de rémunération
annuelle moins élevé de 47.250 EUR en 2013 pour des raisons de protection de la confiance en la
législation antérieure. Ce plafond est identique au plafond d'assujettissement au régime légal de
l'assurance maladie.
La Loi visant un financement pérenne et socialement équilibré du régime légal d'assurance maladie
(Gesetz zur nachhaltigen und sozial ausgewogenen Finanzierung der Gesetzlichen
Krankenversicherung, GKV-FinG) a réformé l'exemption d'affiliation au régime légal d'assurance
maladie pour les travailleurs dont la rémunération a dépassé le plafond d'affiliation obligatoire. Depuis
le 31 décembre 2010, il suffit de nouveau que le plafond de rémunération annuelle ait été dépassé
une fois pour que cette exemption s'applique.
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Outre les salariés, sont notamment aussi affiliés obligatoirement à l'assurance maladie en vertu de
dispositions législatives précisées:

les étudiants inscrits dans des établissements d'enseignement supérieur d'État ou reconnus
par l'État;

les stagiaires et les personnes en cours de formation dans l'enseignement dit «de la
deuxième chance»;

les bénéficiaires d'une pension ou d'une rente s'ils ont été, pendant la deuxième partie de leur
vie active, affiliés de façon prépondérante au régime légal de l'assurance maladie ou ont
bénéficié de l'assurance familiale dans le cadre de celui-ci;

les personnes handicapées exerçant une activité dans un atelier agréé ou participant à des
mesures de promotion professionnelle;

les chômeurs percevant l'allocation de chômage ou, dans certaines conditions, l'allocation de
chômage II;

les exploitants agricoles;

les membres de la famille de l'exploitant agricole pour lesquels le travail à la ferme constitue
l'activité professionnelle principale, s'ils sont âgés d'au moins quinze ans ou sont en formation
dans l'exploitation;

les ascendants de l'exploitant agricole bénéficiant d'une rente viagère accordée par leurs
enfants;

les artistes ainsi que les journalistes et rédacteurs conformément à la Loi sur l'assurance
sociale des artistes.
Vous pouvez vous affilier au régime légal de l'assurance maladie à titre volontaire dans les trois mois
dans les cas suivants notamment:

en tant que salarié, si vous étiez jusqu'ici affilié obligatoirement et que vous êtes désormais
libéré de cette obligation, pour autant que votre affiliation antérieure ait eu une durée donnée;

en tant que personne gravement handicapée (dans certaines conditions);

à l'issue de votre affiliation en qualité d'ayant droit familial, si vous avez accompli des périodes
d'affiliation préalables données.
Les personnes affiliées au régime légal de l'assurance maladie à titre volontaire, par exemple les
travailleurs ayant une rémunération supérieure au plafond de rémunération annuelle, les
fonctionnaires et les travailleurs indépendants, peuvent aussi conclure une assurance maladie auprès
d'une compagnie d'assurance maladie privée. Elles devraient toutefois prendre en compte tous les
arguments en faveur du régime légal et de l'assurance maladie privée et ne pas perdre de vue le fait
qu'un retour ultérieur au régime légal de l'assurance maladie n'est possible que dans des conditions
précises et très strictes.
Aucune participation aux frais n'est due lorsque vous avez recours aux mesures de dépistage
précoce, aux vaccinations, à d'autres mesures préventives et aux mesures de prophylaxie dentaire.
De surcroît, les caisses d'assurance maladie peuvent prévoir une dispense partielle ou totale de la
participation aux frais des assurés si ceux-ci choisissent certaines formes de soins par exemple.
En vertu du droit allemand de l'assurance maladie, tous les habitants ne pouvant se prévaloir d'aucun
autre droit à assurance en cas de maladie bénéficient d'une assurance dans le cadre du régime légal
d'assurance maladie ou d'une caisse privée d'assurance maladie.
Depuis le 1er avril 2007, les personnes ne pouvant se prévaloir d'aucun autre droit à assurance en
cas de maladie et qui étaient juste avant cela affiliées au régime légal d'assurance maladie, sont
assurées obligatoirement à ce régime légal (art. 5 al. 1 n° 13 du Livre V du Code social). Elles
deviennent affiliées obligatoires de leur ancienne caisse légale d'assurance maladie ou de son
successeur juridique avec effet au premier jour sans autre assurance en cas de maladie en
Allemagne, au plus tôt à compter du 1er avril 2007. Cette règle s'applique également aux personnes
n'ayant auparavant jamais été affiliées au régime légal d'assurance maladie ou à une caisse privée
d'assurance maladie et qui relèvent du régime légal d'assurance maladie. Veuillez consulter une
caisse légale d'assurance maladie pour en savoir plus sur cette disposition légale.
En vertu de l'art. 193 al. 3 de la Loi relative aux contrats d'assurance (Versicherungsvertragsgesetz,
VVG) et depuis le 1
er
janvier 2009, toute personne ayant son domicile en Allemagne est obligée par
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principe de conclure une assurance maladie privée si elle n'est pas affiliée au régime légal
d'assurance maladie ou si elle ne peut se prévaloir d'un autre droit à assurance. La couverture doit
s'étendre au moins au traitement curatif ambulatoire et en établissement; la participation aux frais par
année civile est limitée à 5.000 EUR maximum.
Les personnes exerçant une activité principale indépendante, en particulier, ne sont pas assujetties
obligatoirement au régime légal d'assurance maladie et relèvent de ce fait de l'assurance maladie
privée, à moins qu'elles n'aient auparavant été affiliées au régime légal d'assurance maladie.
Depuis le 1
er
janvier 2009, les personnes exemptées de l'affiliation au régime légal d'assurance
maladie, notamment les fonctionnaires, les retraités ayant une pension ainsi que les autres personnes
ayant droit à une aide financière aux frais médicaux accordée aux fonctionnaires et qui n'ont pas
conclu d'assurance couvrant l'intégralité des frais non couverts par l'aide aux frais médicaux, ne
peuvent pas être affiliées au régime légal d'assurance maladie même si elles l'avaient été avant
l'exemption. Cette catégorie de personnes doit donc conclure une assurance maladie privée pour la
part des frais non pris en charge par l'aide financière aux frais médicaux accordée aux fonctionnaires.
Cette obligation d'assurance auprès d'une caisse d'assurance maladie privée s'étend aussi aux
personnes exemptées de l'obligation d'assurance, à savoir les travailleurs et les employés dont le
revenu annuel régulier dépasse le plafond d'assujettissement à l'assurance.
Les personnes concernées satisfont à cette obligation d'assurance dès lors qu'elles ont conclu une
assurance même à un tarif de base. Depuis le 1
er
janvier 2009, celui-ci doit être proposé par toutes les
caisses d'assurance maladie privée au même titre que les autres tarifs.
Les dispositions suivantes sont d'application pour l'assurance en cas de maladie des bénéficiaires de
l'aide sociale:
Les personnes qui percevaient des prestations courantes en vertu des chapitres trois, quatre, six ou
sept du Livre XII du Code social (SGB XII) au 1er avril 2007 et en perçoivent encore bénéficient,
lorsqu'elles sont malades, d'une aide en cas de maladie servie par l'institution débitrice de l'aide
sociale. En règle générale, le traitement est pris en charge par les caisses légales d'assurance
maladie en vertu de l'art. 264 du Livre V du Code social (SGB V); l'institution débitrice de l'aide sociale
rembourse ensuite les frais encourus aux caisses légales d'assurance maladie. En vertu de la
disposition légale expresse de l'art. 5 al. 8a du Livre V du Code social (SGB V), la prise en charge des
bénéficiaires de l'aide sociale en cas de maladie reste du ressort de l'institution débitrice de l'aide
sociale, même après le 1er avril 2007. Elle l'est également lorsque le droit aux prestations sociales
courantes est interrompu pour moins d'un mois. Qu'une institution débitrice de l'aide sociale radie des
personnes de la procédure en vertu de l'art. 264 du Livre V du Code social ou non est sans
importance. La seule chose qui importe est que la personne concernée ait été bénéficiaire de
prestations courantes en vertu des chapitres trois, quatre, six ou sept du Livre XII du Code nonobstant
des interruptions de moins d'un mois.
Les personnes devenues bénéficiaires de prestations courantes en vertu des chapitres trois, quatre,
six ou sept du Livre XII du Code social (SGB XII) depuis le 1er avril 2007 et qui sont à ce moment-là
assurées à titre subsidiaire au régime légal d'assurance maladie (art. 5 al. 1 n° 13 du Livre V du Code
social), restent affiliées au régime légal de l'assurance maladie.
Les personnes bénéficiant uniquement de l'aide en cas de maladie en vertu du chapitre cinq du Livre
XII du Code social (SGB XII) deviennent obligatoirement assujetties au régime légal d'assurance
maladie si elles relèvent de celui-ci et si elles remplissent les conditions de l'obligation d'assurance à
titre subsidiaire en raison de l'absence d'un autre droit à assurance en cas de maladie (art. 5 al. 1 n°
13 du Livre V du Code social) au 1er avril 2007 ou plus tard. En raison de cette obligation d'assurance
à titre subsidiaire, ces personnes restent affiliées au régime légal de l'assurance maladie même si
elles perçoivent des prestations d'aides à la subsistance (prestations en vertu du chapitre trois, quatre,
six ou sept du Livre XII du Code social) à une date ultérieure.
Assurance familiale
L'assurance maladie légale comprend également une assurance familiale sans cotisation. Le conjoint
ou le partenaire enregistré et les enfants (jusqu'à un certain âge) sont ainsi co-assurés, à condition,
entre autres, que le revenu mensuel du conjoint et des enfants ne dépasse pas 385 EUR en 2013 et
qu'ils ne soient pas eux-mêmes affiliés à une assurance maladie. Pour les personnes exerçant une
activité minime, le plafond de revenu total est de 450 EUR.
Toutes les personnes obligatoirement affiliées doivent immédiatement signaler tout changement de
leur situation économique, financière et familiale à la caisse d'assurance maladie et, pour les
bénéficiaires de l'allocation de chômage et de l'allocation de chômage II, également à l'agence pour
l'emploi locale  source

Tu doit cotiser auprés d'une caisse plublique allemande,c'est obligatoire  

tu doit tenir compte aussi des impôts prélever á la source .  jean  luc  ;)

Merci pour cette réponse très détaillée :)

D'ailleurs à ce propos je voulais savoir où est ce que je pouvais m'inscrire à une caisse publique, est ce que je peux le faire avant d'arriver en Allemagne? Parce que l'entreprise dans laquelle je vais aller me demande un numéro d'immatriculation donnée par cette caisse.
Savez vous également à combien sont fixés les taxes?

Merci ;)

il te faut une adresse en Allemagne ,tu a bessoin de faire l'ameldung á la mairie (inscription) et tu demande ensuite le bescheinigung (certificat d'inscription ,) ,avec ce document  tu retirer ton numéros electronique des impôts á la finanzamt (en passant),et t#inscrie á une caisse plublique ,qui te donneras un numéros d'identification .
Ces numéros tu devras les donner á ton employeur ,a la fin tu stage tu devras les récuper car ils sont donner a vie .
le numéros d'intentification donner par la caisse de maladie sert aussi pour la retraite ..tu trouveras lá quelques renseignement  https://www.expat.com/fr/guide/europe/a … magne.html  ,
la carte des impôts papier n'exite plus.              jean  luc  ;)

Merci beaucoup :)

Ca fait plaisir de voir des gens comme vous, très serviable et toujours de bon conseils :)

[modéré: pas de pub svp]

pas de pub sur le forum merci . jean  luc  ;)